#гипертензия #кардиология
Опубликованы российские рекомендации 2020 года
"Артериальная гипертензия у взрослых". В них рекомендован препарат
моксонидин (физиотенз). Этот препарат никогда не показывал эффективности в плане профилактики инсульта и инфаркта; более того, в одном из исследований было показано, что смертность на фоне применения моксонидина даже возрастает.
Данные рекомендации
одобрены Научно-практическим Советом Минздрава РФ
В качестве разработчика указано Российское
кардиологическое общество.
Ссылка на текст
рекомендаций
http://cr.rosminzdrav.ru/?fbclid=IwAR3tZg4LAOtb0jkzuvsE84ufEuWTzmLwQSzQiESbA670xr-E5OTSmIE5KpM#!/recomend/687
Вот как публикацию данных рекомендаций прокомментировал врач-терапевт, к.м.н. Антон Родионов:
"Мы обычно ругаем российские рекомендации и, конечно, за дело. Большинство документов представляют собой кривой перевод европейских гайдов, разбавленный ослиной мочой цитопротекторами и приправленный конфликтом интересов авторов.
И вдруг питерцы создают нереально чудесные российские рекомендации по АГ 2020 г, залитованные минздравом.
Они практически полностью гармонизированы с рекомендациями ESC и в них впервые отсутствуют традиционные духовные скрепы российской гипертензиологии — лечения тахикардии бета-блокаторами, а также «неосложненный гипертонический криз» с идеей фаршировки пациента короткодействующими АГП.
От термина "Гипертоническая болезнь", конечно, отказаться пока не удалось, но я даже готов это стерпеть".
https://www.facebook.com/avrodion/posts/10207455469662753
Крайне критически отреагировал на данные рекомендации
другой популяризатор доказательной медицины, тоже к.м.н., кардиолог
Ярослав Ашихмин:
"Создали новые клинические рекомендации по лечению артериальной гипертензии. Они правда очень здоровские, приближены к европейским, можно поаплодировать авторам, если бы не одно «но». В отличие от всех развитых стран мира, у нас в качестве средства для снижения давления разрешено использовать моксонидин (одно из торговых названий – физиотенз).
Этот препарат никогда не показывал эффективности в плане профилактики инсульта и инфаркта (в отличие практически от всех других современных средств, смысл лечения ведь не во влиянии на стрелку тонометра, а именно в профилактике).
Более того, в одном из исследований смертность на фоне применения моксонидина даже возрастала (ссылка https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1016/S1388-9842%2803%2900163-6?sid=nlm:pubmed&fbclid=IwAR1QewGL4Ks1S3oYkme2-Cf7rsjVTNKeLva_GgiMmBPBeFAr0OyvvzyXjug)!
Уверяю вас, писавшие рекомендации очень хорошо про это знают. В клиническом исследовании возрастала смертность при применении моксонидина при сердечной недостаточности II – IV функционального класса. У нас он противопоказан при III – IV функциональном классе. А при II – на здоровье.
«Какая чепуха!» - скажете вы. А вот понимаете, нет, не чепуха, это очень важно, потому что здесь есть грубейшее нарушение медицинской этики.
На Западе нет доверия к нашим рекомендациям, они видят в таких примерах деградацию медицинской среды.
Да, в рекомендациях есть определенные оговорки в отношении использования моксонидина, но, как бы вам объяснить. Это как если вы приходите в очень дорогой ресторан и регулярно обнаруживаете в супе клубок волос или грязный туалет. Эти мелочи говорят о глубоких систематических проблемах в заведении".
https://www.facebook.com/yaroslav.ashikhmin/posts/10159553138573975
#гипертония
